学术前沿 | 2021年上海卫生科技活动周开幕,分级诊疗与健康研究所肺结节诊疗中心首席顾问上海市肺科医院姜格宁教授发表主题演讲
发布时间:2021/07/28 13:13:00
为全面展示科技创新成就和科技战“疫”成效,促进科技创新和科学普及协调发展,以“百年回望 崇尚科学 自立自强”为主题的2021年上海卫生科技活动周7月21日开幕。上海市科学技术委员会指导,上海市卫生健康委员会、上海市健康促进中心以及同济大学附属上海市肺科医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院的医学专家和各区卫生健康委疾控中心的代表、市民代表等出席开幕活动。

本届卫生科技活动周将展示医疗卫生科技创新的最新成果以及科学技术普及在引导市民科学防疫中所发挥的重大作用。
开幕式特邀同济大学附属上海市肺科医院胸外科首席专家、学科带头人,分级诊疗与健康研究所肺结节诊疗中心项目首席顾问姜格宁教授等三位专家进行最新卫生科技成果介绍、科技进步与卫生健康展示等内容的分享。
姜格宁教授就《肺外科微创关键技术的研发、临床应用与推广》项目做了主题演讲。演讲中,他以“肺外科微创关键技术的研发、临床应用与推广”为题,介绍了其团队的研究成果,以及在国内外的推广运用情况:“在上海,我们早期肺癌的检出率、治愈率、生存率是100%,排在了世界的前列。目前,我们在临床上80~90%的疾病,都是用微创来手术来完成,一些疑难复杂,过去认为不可能用微创能解决的这些疾病,现在都能做,而且创伤减少、术后的并发症、生存率等方面都有明显的获益。”

肺外科单孔微创术独步全球
微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术,是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备在人体内进行的手术,优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。1987年法国医生穆雷(Mouret)完成了世界上第一例微创手术,随后逐渐普及为日常手术类型。
1993年起,上海肺科团队开启了肺外科微创关键技术的探索,经过前期的积累,经过二十余年的探索,团队成绩喜人:2012年5月首次开展单孔胸腔镜肺叶切除术,2013年完善单孔胸腔镜全术式手术,并举办国内首个单孔胸腔镜培训班。
截至2020年5月,项目组完成单孔胸腔镜手术量逾4.2万例,位居世界首位,构建出规范、标准、可推广普及的“上海肺科”单孔胸腔镜手术操作体系。这些经验被写入国际胸外科权威教材《希尔兹的胸部外科》(Shields' General Thoracic Surgery),成为“单孔胸腔镜手术”专章,并获评价:“上海肺科团队大量的手术实践经验、操作技巧流程的优化、相关技术课程的推广,使单孔胸腔镜技术在过去几年间得以迅速发展。”
团队在国内率先大规模开展剑突下单孔胸腔镜手术。自2014年起的5年间,该项目组开展该项手术总量逾3000例,居世界首位,构建出该项手术的系统化技术体系。与此相应,多篇学术论文在国际胸外科期刊《欧洲心胸外科杂志》(European Journal of Cardio-thoracic Surgery)发表,占该领域发表量的70%以上,奠定了这项技术的全球引领地位。创同期双侧单孔胸腔镜手术,解决双侧病变治疗难题,减轻手术创伤和经济负担。目前已完成2500余例,位居世界首位,相关论文发表于国际胸外科期刊《胸外科年鉴》(The Annals of Thoracic Surgery)、《欧洲心胸外科杂志》等,证实了同期双侧单孔腔镜手术的疗效及安全性。
与此同时,团队开展了多方面的临床探索:国内率先开展胸腔镜下复杂术式,国际上首次证实胸腔镜手术在支气管扩张外科治疗中安全有效,国际最大宗研究胸腔镜手术治疗肺曲菌球,首创肺部结节智能定位导航系统,实现早期肺癌精准微创切除。
团队不断研创微创手术新方法,针对如何进行胸腔镜下肺动脉及气管的重建问题,团队发明了“Rumel双扣阻断法”及“支气管内吻合”新方法,成功解决了这一临床难题。纽约大学心胸外科主任索福里奥(Robert J Cerfolio)评价:该方法仅使用成本极低的丝线缝合线和塑料管,解决了国际性难题,简单易行,值得全世界范围推广。
“上海肺科”已成为世界胸外科微创技术的富集地。姜格宁教授介绍,目前团队所在单位是全世界单体手术量最大的胸外科中心,我们团队也是全世界手术量最大、术式最全、比例最高的单孔胸腔镜技术中心。各类单孔胸腔镜手术量均位居全球首位,应用技术成果推广至国内外300余家单位。
目前,上海交大健康传播发展中心分级诊疗与健康研究所与同济大学附属上海市肺科医院合作,在长三角各县(区)、市建立“肺结节/肺癌诊疗分中心”,将肺科医院的先进诊疗技术下沉至长三角全域,造福当地患者,促进分级诊疗制度的落地。



